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几天前 ,国新办发布会介绍了一个听起来有点陌生的新职业:长期照护师。
名字虽新,对应的却是千家万户的“旧愁 ”:截至2025年底,中国60岁及以上老年人已达3.2亿 ,其中约3500万老人处于失能状态,也就是失去日常生活自理能力。
一
对数量庞大的失能老人来说,穿衣、吃饭、洗澡 、上厕所等琐碎小事 ,自己无法独立完成,需要帮助;“一人失能,全家失衡”,对他们的子女而言 ,经济和照护会成为双重负担。
近期,中办、国办印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,明确要求用3年左右的时间 ,基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度 。长期照护师,正是伴随该制度建立成长起来的新职业,目前全国有超过1万人。它也将成为长期护理保险制度平稳发展的重要支撑。
什么是长期护理保险?
这是社会保险的一项新险种 ,又称社保“第六险”,通过人人参保筹集资金,为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理 ,对所发生的护理费用予以报销 。长期照护师正是这项制度中的关键角色。
提供长期护理服务的场所主要有3类,由参保人自主选择:选择居家护理的,由定点机构派人上门服务;选择定点日间照料中心等社区护理的 ,就近就便接受非全日的服务;选择入住定点机构,接受机构护理的,由机构提供全日服务。
目前全国定点长护服务机构有1.2万家,以制度建立较早的江苏省南通市为例 ,现有定点长护服务机构368家 。
长期照护师俞蕾在南通一家机构工作,主要提供上门居家护理服务。“我们服务的主要是失能、失智的老年人,偏瘫 、中风、长期卧床的都有 ,年龄主要在60岁以上,最大的有101岁,忙的时候一天要跑7户。 ”她说 。
上门都干啥?从测体温、量血压 ,到擦洗 、剪指甲、更换床单、按摩,每次1小时、每周2次,给老人解决了生活难题 ,也给照料家庭减轻了负担。“有的失能老人自己剪不了指甲,老伴也看不清 、帮不了他(她);还有的冬天洗澡犯难;有的哪怕是陪他说说话,都很管用。”俞蕾说 。
自2016年启动试点以来 ,长期护理保险制度覆盖人群已达3.08亿,基金累计支出也超过1000亿元,为超过330万失能人员提供了护理服务支持。
养老护理员在教老人做手指操。图源:新华社
二
有了长期护理保险,怎么让各地失能老人都尽量得到优质、高效、规范可及的长护服务?
国家医保局制定了一份全国统一的长护服务项目目录 ,将重度失能人员迫切需求的36项服务纳入长护支付范围,包括协助进食 、沐浴、口腔清洁等20项维持基本生活所必需的生活照护类项目,以及吸痰、导尿等16项基础性的医疗护理类项目。
以“协助进食”为例 ,目录明确,要完成这个服务项目,需有餐前洗手 、食物切碎搅拌、进食姿势、检查食物温度 、防止呛噎以及进食完成之后维持体位、记录进食情况等7个步骤流程和具体服务要求 。多位持证的长期照护师反映 ,操作要求更规范、标准更细致 、内容更丰富了。
细致的服务需要很多人手。
2025年,长期照护师从零起步,目前全国有超过1万人;但与全国3500万失能老人相较 ,护理人员存在巨大缺口,成为制约长期护理保险效能发挥的一大瓶颈 。
国家医保局有关负责人表示,要通过推动建立专业化职业化服务队伍 ,破解长护险基金买不到服务、买不到优质服务的难题。
据了解,在长期照护师这一职业推开之前,各类照护机构工作人员大多凭“养老护理员 ”证书上岗,正处在过渡期;从业群体存在年龄偏大、文化层次较低等问题 ,年龄多集中在45岁以上,50多岁较多,从养老护理员转为长期照护师并不容易。
从工作内容讲 ,长期照护师面对的是“失能失智人员”,而非普通养老,对从业者要求更高;同时考核门槛更高、标准更细致 ,涉及理论和操作等多个部分,一些大龄从业者调整起来有难度 。
许茜是江苏一家照护机构的管理人员,已取得长期照护师证书。在她看来 ,未来还是需要更多年轻人加入这支职业队伍,但这既有待观念的转换,也须进一步明确职业晋升通道 ,让从业者看到可预期的成长空间。
有些工作确实需要从业者在心理上能够克服,比如工作中会涉及清理大小便 、擦浴、清洁等内容,“干这行的,要有爱心、耐心 、细心 ,照护时间长了,就像家人一样 。”俞蕾说。
长期护理保险制度在全国推行,为行业发展带来了良好前景。随着老龄化程度加深 ,许多家庭可能会面临失能失智老人的照料问题,长期照护师的价值也会越来越凸显 。
文/小节
来源:侠客岛微信公众号
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